中折れ

• セックス途中で萎えてしまう
• 自分でのオナニーでは勃起して射精もする
• 膣内射精障害とは異なる
• 硬さは例えるとグレープフルーツ以上

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中折れはEDの始まりです

EDと言っても、全く勃起しない人は稀で、勃起はするが硬さが十分ではない、最初は良いが途中でダメになってしまうというのは、よくあるEDの初期症状です。

引用：ED治療専門病院の木下隆央院長

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当院における患者さんからの相談でも、最も多いのがこの中折れですが、やはり自覚がないケースが多く見受けられます。

引用：中折れ対策には、まずEDを「自覚すること」が大切 | 浜松町第一クリニック竹越昭彦院長

中折れしてもオナニーで勃起するからEDではないは間違い

男性の中には“オナニーはできるから問題ない”という方がいます。これは大きな勘違い。オナニーとEDは関係がないんです

引用：オナニー行為とEDの関係 | 医学博士の志賀貢氏

中折れの原因は医学的にいうと、ペニスの海綿体から分泌されるPDE-5という酵素が関係しています。

PDE-5という酵素が出ると勃起を辞めさせるという男性の身体の仕組みで、この酵素を無理矢理抑えるのがバイアグラなどの医薬品になります。

何故、PDE-5という酵素の調整ができなくなるか、心因性なのか身体的なのか、両方なのかは、病院でも特定することはしないで薬の処方で済ませます。

糖尿や脊髄といった明らかに身体的原因でない限り、中折れの原因は深堀りされず医師のEDガイドラインでも第一選択肢の対策はバイアグラとなっております。

参考：ED診療ガイドライン | 日本泌尿器科学会

膣内射精障害とは全く違います

女性とのセックスで挿入していて長時間していても中々射精しないのを膣内射精障害と呼びます。

膣内射精障害は、オナニーで刺激過剰な方法に慣れてしまい女性の膣ではいけなくなった症状になり、最期まで勃起は続く状態です。

これと中折れは原因も対策も異なるので混同しないように注意しましょう。

目安としては硬さの維持が、一般人平均以上の10分持つようでしたら膣内射精障害かもしれません。

ペニスの硬さを問診する際の４段階を例える

• Grade4:リンゴ
• Grade3:グレープフルーツ
• Grade2:みかん
• Grade1:こんにゃく

セックス中の勃起の硬さを例えるのに、病院での問診でどれに相当しますかというのが上記の４つになります。

「リンゴ」と「グレープフルーツ」は挿入可能ですが、「みかん」と「こんにゃく」は挿入困難ということでEDと判定されます。

参考：国際勃起機能スコア | ダイヤモンドオンライン

引用：現代性教育ジャーナル

2010年に1569名の日本全国の男性20～69歳に調査した結果が上記になります。

10分以内が50%で、加齢に伴い挿入時間が短くなっている傾向が見受けられます。

世界的に標準と言われている男性のセックス中の挿入時間は、「5.4分」と言われているのでそれに近い結果になっていると思います。

男性だけでなく女性にも同様のアンケートをしているのですが、「50代と60代女性」は「50代と60代男性」よりも「３分以内」と答える割合が約２倍多かったというのが認識の違いのようでした。

50～60代の慣れた女性から見たら、「３分持ってないよ」という回答が18%だったのが中折れが理由なのか早漏が理由なのかは分かりませんでした。

wikipediaでは射精までは5～7分

膣内射精潜伏時間に関しては男性は通常、陰茎と膣の性交の開始後5〜7分でオーガズムに達する

引用：射精 - Wikipedia

Wikipediaの引用元の英文を調べたら、エビデンスは海外で500組のカップルで臨床データを取得したものでした。

主な特徴的な数値は下記になります。

• 平均：5.1分
• 30歳以下:6.4分
• 50歳以上:4.3分
• 包茎:挿入時間が短い
• コンドームの有無:挿入時間と関係しない

意外なのがコンドームの有無で中折れにも関係してきそうで、遅漏になるかと思ったら影響がないというこの実験での結果でした。

参考：A multinational population survey of intravaginal ejaculation latency time（英文）

前述した日本泌尿器科学会のED治療ガイドラインでは、中折れの対策は「PDE5阻害薬（バイアグラ等）を使えるか否か」の選択肢になります。

身体的に心臓が悪かったり糖尿だったり高血圧ですと禁忌になり続けての服用が難しくなります。

PDE5阻害薬は日本では３種類存在して、バイアグラ、シアリス、レビトラです。

軽く運動したり、食事に気を配ったり、性欲を我慢したりという内容は噂であってあまり実は全く意味がないことになります。

更年期以降の男性でテストステロン低下による中折れの場合は、病院で男性ホルモンを注射で定期的に補充するという選択肢も実はあるようです。

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バイアグラについて	説明内容
薬局でも買える？	ドラッグストアや薬局には置いてません。ネット通販で取扱っているところはあります。
持続時間は？	平均で4～5時間は持つと言われています。飲む時間帯は、行為の１時間前が理想です。
効果のある飲み方	満腹時よりも空腹時の方がバイアグラの効果が出やすいと言われています。24時間以内で服用して良いのは１回だけになります。
副作用はあるの？	血圧上昇による頭痛や狭心症の恐れがあり、処方して貰う際には現在の持病を伝える必要があります。

• 40歳以上
• 肥満 BMI30以上
• 高血圧
• 動脈硬化
• 血糖値が高い
• 喫煙
• テストステロン低下

中折れはEDの始まりとも言われております。

江戸時代から言われているのは、男性は厄年（42歳）を過ぎると何らかしらのセックスでの失敗を経験するようです。

40代で6割の人が中折れを経験している中で、健康面で気を付けれることは、「肥満」「高血圧」「喫煙」などです。

降圧剤やうつ病の薬を長年服用していても、中折れの原因になる可能性はあります。

参考：EDが“副作用”として記載された「111薬剤リスト」全実名

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また、因果が逆ですが中折れは動脈硬化のサインでもあると言われております。

ED気味になって３～５年後に心筋梗塞になる人も少なくはないようです。

血管が詰まっているのでペニスに流れ込ま量が少なく硬さが持続しないという理屈です。

特にペニスの場合は血管が他と比較して細いので、最初に表れやすいのが中折れという症状のようです。

中折れの原因の80％は「心因性」と言われております。

セックスに対する自信喪失や女性の見下しが怖かったりすることで、勃起を長い時間持続できなくなっている可能性もあります。

そういう方には、一度だけバイアグラを試してみて中折れが改善したら自信がつくので、次回は我慢して服用しないでみる。

男性としての自信を取り戻すきっかけになると言われています。

誰の遠慮もなく一人でオナニーをしている時は、心的ストレスがゼロなので十分に硬くなり射精もする。

相手がいることで、セックスに対して互いに過度な期待が逆にプレッシャーになってしまう。

セックスする回数が減ると、女性に対して自信が無くなり中折れの原因になりやすいですが、敢えて毎日オナニーをした方が良いという医師もいます。

射精しなくなると、脳が「もう勃起する必要ない」と判断してしまい性機能を低下させてしまうからです。

ED治療薬以外でアメリカのFDA（日本の厚生労働省に相当するところ）では、真空ポンプが有効であると認めております。

真空で陰圧を掛けることでペニスに血流を集める効果があると認められてます。

Amazonのようなネットで購入できるものではなく、アメリカでは医師の処方箋の元に購入できる医療機器になります。

バイアグラが禁忌な人は、中折れ対策として真空ポンプを利用するというのがアメリカ流のようです。

バイアグラ通販【偽物には注意しましょう】